A apneia do sono é um dos males que mais estão presentes em grande parte da população — e muitos não sabem que apresentam essa condição. Além disso, é um assunto de grande interesse na área da Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, em especial por conta de seu tratamento cirúrgico.
E, infelizmente, a apneia do sono não afeta somente a noite do indivíduo como, também, interfere diretamente na qualidade de vida e no bem estar físico e mental do mesmo. Todos os sintomas da apneia do Sono surgem de acordo com diferentes fatores de risco, principalmente aos que estão relacionados com a qualidade de vida do indivíduo.
Por isso, é importante se atentar em como realizar um diagnóstico certeiro desta condição e em como conduzir o correto manejo do caso, conforme o tipo de apneia presente. Para isso, separamos as informações mais relevantes a respeito da apneia do sono, assim como seus tratamentos e como a cirurgia ortognática é uma chave para seu devido manejo.
O que é a Síndrome da Apneia do Sono?
A Síndrome da Apnéia do Sono é uma condição onde o indivíduo interrompe sua respiração de forma momentânea ou, então, respira bem pouco e superficialmente durante o seu momento de sono.
Como consequência, observamos inúmeros roncos durante esse período, o que resulta em uma péssima noite de sono que não permite ao indivíduo descansar adequadamente e nem recuperar as energias para vivenciar novamente sua rotina no dia seguinte.
E além de aumentar o cansaço durante o dia a dia devido a uma péssima qualidade de sono, a síndrome da apneia do sono também é responsável por provocar inúmeros outros sintomas como consequência, por exemplo: dores de cabeça, dificuldades para ter foco e concentração, irritabilidade durante o dia e, até mesmo, impotência sexual.
A apneia do sono acontece por conta de uma obstrução presente em nossas vias aéreas, justamente por conta de um desequilíbrio dos músculos que circundam a faringe. E, como prejudicam diretamente a qualidade de sono e a vida do indivíduo, é necessário um diagnóstico precoce e tratamento imediato para as consequências não se agravarem.
Quais são os sintomas da Apneia do Sono?
No geral, o sinal mais indicativo de apneia do sono está na presença do ronco durante o período noturno de sono. Entretanto, podemos observar inúmeros outros sintomas em decorrência dessa condição, como por exemplo:
- Acordar por diferentes vezes durante a noite, mesmo que de forma rápida ou até mesmo imperceptível;
- Sentir que a respiração parou ou que está sendo sufocado durante o sono;
- Apresentar sonolência e cansaço físico durante o seu dia a dia;
- Quadro de dores de cabeça logo de manhã;
- Falta de concentração e de foco durante os estudos ou durante o trabalho;
- Alterações no humor, como fácil irritabilidade, tristeza ou até mesmo depressão e ansiedade;
- Roncos durante o sono;
- Impotência sexual.
É muito importante que o profissional seja procurado assim que os primeiros sinais e a presença do ronco noturno quando observada.
Assim, é possível realizar um diagnóstico precoce e adotar o melhor tratamento possível que varia entre o uso de um dispositivo conhecido como CPAP a, até, uma cirurgia ortognática. A escolha é de acordo com o tipo e com o grau de apneia do sono.
Como é realizado seu diagnóstico?
O diagnóstico da síndrome da apneia do sono é realizado com um exame conhecido como polissonografia.
Neste procedimento, verificamos a qualidade do sono através das ondas do nosso cérebro, dos movimentos exercidos pelos músculos envolvidos na respiração, pela quantidade inspirada e expirada durante o movimento da respiração e, por fim, a taxa de oxigênio presente no plasma sanguíneo.
E se engana quem pensa que a polissonografia serve apenas para diagnosticar a apneia do sono. Longe disso, ela é realizada para inúmeras outras doenças que podem prejudicar uma boa noite de descanso e repouso.
E é claro que, com este exame complementar, o profissional responsável também deverá realizar uma boa anamnese com histórico médico, clínico e um exame físico dos pulmões, das características da face, da garganta e do pescoço do paciente.
O que causa a Apneia do Sono?
No geral, o que provoca o surgimento da síndrome da apneia do sono é o estreitamento das nossas vias respiratórias, em especial na região do próprio nariz como, também, no da garganta.
Isso tudo por conta de um desequilíbrio em toda a musculatura que envolve a faringe, que pode se encontrar relaxada em excesso ou, então, bem estreita durante os movimentos respiratórios.
Esse estreitamento pode ser causado por certos hábitos de vida do dia a dia, em somatório com as suas consequências, como por exemplo: obesidade, consumo de álcool em excesso, tabagismo, problemas na região nasal, congestionamento nasal e uso de medicamentos para dormir ou relaxantes.
Geralmente, encontramos a síndrome da apneia do sono em indivíduos com mais de 50 anos. A intensidade dos seus sintomas varia de acordo com o tipo e com a gravidade da síndrome da apneia do sono, influenciada por diversos fatores como o peso do indivíduo e a forma na qual se encontram as suas vias aéreas.
Tipos de Apneia
E é claro que, de acordo com sua etiologia principal, podemos classificar a síndrome da apneia do sono em três tipos distintos:
- Apneia obstrutiva do sono: é a que mais está presente em grande parte dos casos, causada pela obstrução das vias aéreas por conta dessas alterações na faringe;
- Apneia central do sono: geralmente, ocorre por conta de uma determinada doença que pode provocar danos cerebrais e que, como consequência, altera a capacidade do organismo de regular a respiração durante o sono;
- Apneia mista: esse caso é o mais raro, quando os dois tipos são encontrados juntos.
Há casos de apneia do sono que também podem ser temporárias, provocadas por conta de alguma amigdalite, tumores na região ou quaisquer outros tipos de aumento de volume que dificultem a passagem do ar no momento da respiração, pelo estreitamento dessas vias.
Qual é o tratamento para Apneia do Sono?
Geralmente, o tratamento inicial visa encontrar o principal motivo para o surgimento da síndrome da apneia do sono. Então, começamos com pequenas alterações no estilo de vida diário do paciente para identificar a causa, como: interromper o consumo de cigarro ou, em casos de sobrepeso, a adoção de exercícios e dieta.
Entretanto, quando estes não fazem efeito, partimos para outras abordagens como o uso do CPAP, que é um aparelho para auxiliar na respiração bem semelhante a uma máscara de oxigênio ou, então, com procedimentos cirúrgicos como a própria cirurgia ortognática.
Como a Cirurgia Ortognática ajuda no Tratamento?
Mas, como a cirurgia ortognática pode ajudar no tratamento da síndrome da apneia do sono? É bem simples!
Em casos cujas vias aéreas são obstruídas por conta de uma anomalia dentofacial, como podemos observar na condição do retrognatismo mandibular. Nesses casos, realizar um avanço mandibular ou maxilar através da ortognática é essencial para garantir a passagem de ar através do trato respiratório superior.
E há muitos benefícios na resolução da apneia do sono através da cirurgia ortognática: em primeiro lugar, é uma solução definitiva com bons resultados em seu prognóstico. Além disso, o risco de complicações é mínimo e garante a satisfação do paciente.
A síndrome da apneia do sono ainda atinge uma boa parte da população, e é um assunto de grande importância tanto na Odontologia como, também, na especialização de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. Por isso, devemos dar a atenção merecida para o tema e seus respectivos tratamentos.
